miércoles, 27 de julio de 2011

Una semana caotica!!!!

Bueno yo me entere que seria mami el 23  de junio me hice una eco por una amenorrea y pues me dijeron que tenia de 4 a 5 semanas resulta que espere para hacerme una eco por el privado y ver como crecían mis niños, considerando que tuve dolores muy fuertes 2 semanas antes y pues asumíamos lo peor sin embargo nos dijeron que todo iba bien la bHCG seguía aumentando , así aun estamos mordiéndonos las uñas por que aparentemente aun eran muy chiquitos para verse por una eco pélvica o es que ya los perdimos ...solo ruego a dios que los análisis salgan bien y esperar un par de semanas mas para ver el desenlace, tan entusiasmados que estábamos.
Mi amorcito estuvo llorando demasiado pues ambos los esperamos con mucho amor, solo queda que se de un milagro para nosotros. 
Creo que no importa que parte del mundo a veces los médicos pecamos de fríos la manera en que lo dicen como examinan a una como si fuera no se ganado, sin sentimientos sin saber en el fondo las explicaciones que dar solo recuerdo que juramos velar por los pacientes si fueran ellos les gustaría que los traten bien pero sin embargo se olvidan lo que pueden hacer por los demás, mas interesado estaba en conversar con su amigote que en examinarme bien salí llorando descorazonada con mi pareja también angustiados diciéndonos que no nos preocupemos si claro como para el no importa ....solo recordarlo me hace enojar 





   

martes, 19 de julio de 2011

Acerca de los gemelos!!!

Debido a ser médico da mayores angustias siempre dicen que somos los peores pacientes al saber la mayoría de complicaciones tendemos a pensar lo peor, por lo cual al prepararme para la maternidad múltiple hasta el momento espero entiendan como se originan los gemelos, ya en otro apartado explicare de los trillizos y una de las muchas complicaciones el síndrome de transfusión gemelo a gemelo.
la incidencia de embarazos gemelares y demás múltiples se ha incrementado por los tratamientos de fertilización in vitro (FIV), retraso en iniciar la maternidad (si ser de mayor edad es un factor de tener múltiples), así como la raza (mayor casos en  Africa, Asia y menor en hispanos), antecedentes familiares entre otros. Actualmente en USA (no tengo datos de mi país)  la incidencia gemelar es hoy de 1 en 49 y la de embarazos triples alcanza a 1 en 1300. 

Tipos de Gemelos :

Los podemos dividir en 2 categorías:

De acuerdo a la cantidad de óvulos fecundados:

  • Gemelos Dicigóticos o Gemelos Fraternos:
    Es la más común siendo 2/3 de los embarazos gemelares de este tipo, aquí la mujer ovula 2 veces en un mismo ciclo por ello dos óvulos son fecundados por 2 espermatozoides diferentes ya sea en el mismo coito o de diferentes coitos, ha habido casos en que los gemelos fraternos eran de diferentes padres.
    Por ende son llamados dicigóticos ya que se forman dos cigotos (el futuro embrión) cada uno con su amnios y corion así como cada uno tiene su propia placenta (algunas veces esta se puede fusionar y ante la ecografía verse como si fuera una sola pero grande), ellos son como hermanos nacidos de diferentes gestaciones salvo que se dan al mismo tiempo, es decir son diferentes genéticamente no son idénticos de ahí la otra denominación de gemelos fraternos o comúnmente llamados mellizos, pueden ser de diferente sexo o el mismo, diferente color de piel, uno más alto que el otro y personalidades con gustos diferentes tal cual como somos con nuestros hermanos.





  • Gemelos monocigóticos o Gemelos indenticos
    Se da en un 1/3 de los casos, 
    un espermatozoide fertiliza un huevo y éste se divide en dos embriones, lo que resulta en gemelos monocigóticos. Estos gemelos generalmente se denominan gemelos idénticos ya que comparten el mismo material genético, son del mismo sexo y tienen casi los mismo gustos (se han visto que aunque sean criados por diferentes padres, la personalidad y carácter en cierto grado es influenciado por los genes). De acuerdo al momento que este único cigoto se divide da a lugar a lo siguiente:

    Los tipos monocoriónicos biamnióticos ocurre en aproximadamente uno en 360 embarazos. Los gemelos monocoriónicos corren mayor riesgo de presentar complicaciones ya que comparten una placenta en común, siendo una de las complicaciones el síndrome de transfusión gemelo a gemelo (STGG) que se da en el 15% al 20% de estos casos, el flujo de sangre que circula a través de estas conexiones de vasos sanguíneos se desequilibra presenta anastomosis entre vasos de ambos gemelos. Esta afección no es hereditaria ni genética. No se debe a algo que una madre o un padre haya o no haya hecho. 



    En el caso de las STGG, el gemelo más pequeño (a menudo llamado el gemelo donante) no recibe cantidades suficientes de sangre por lo cual produce menos orina con llevando a la formación de oligohidramnios, mientras que el gemelo más grande (a menudo llamado gemelo receptor) recibe demasiada sangre y este en cambio presentara polihidramnios, tal como se ve en la imagen.



    Si esto sigue progresando consta de 5 etapas al llegar a la quinta uno o ambos gemelos se pueden morir  Se ha calculado que la mitad de las pacientes pasan a una etapa superior, 30% permanecen en la misma etapa y el 20% mejoran y pasan a una etapa inferior. 

    El STGG se diagnóstica mediante ultrasonido, donde se ve la placenta, las membranas fetales (corion y amnios), se mide el volumen de líquido amniotico de ambos fetos, si no se trata antes de la semanas 24 esta evoluciona a etapa superiores.

    El tratamiento amniocentesis de reducción incluye retirar líquido amniótico del bebé que sufre de polihidramnios mediante una aguja para dejar un poco de espacio al otro bebe si los bebes se encuentran en las primeras etapas ambos pueden llegar alas semana 30 de gestación y este procedimiento se repite varias veces , otro tratamiento es la septostomía se habre un microagujero para que se comuniquen ambos amnios. Esto hace que el líquido pase del saco amniótico con exceso de líquido (el saco del receptor) al saco que tiene poco o nada de líquido (saco del donante) no necesita repetirse como el anterior, tiene mejor pronostico complicaciones <3% de los casos. Por último se ablaciona los vasos aberrantes en la placenta (se cauteriza por asi decirlo)
    Amniocentesis de reducción
    Septostomía


  • Gemelo Acárdiaco:
    Ocurre en aproximadamente uno de 15,000 embarazos. Uno de estos gemelos monocoriónicos se desarrolla normalmente mientras que el otro no logra desarrollar el corazón ni otras estructuras corporales. El gemelo anormal se denomina gemelo acardíaco. En estos embarazos, el cordón umbilical del gemelo acardíaco sale directamente del cordón umbilical del gemelo normal. El gemelo acardíaco obtiene su sangre del gemelo normal, que se conoce como gemelo bomba. Este flujo sanguíneo va en dirección contraria a la dirección normal, lo que da nombre a esta afección: Síndrome de perfusión arterial reversa en gemelos o TRAP. En algunos casos, el flujo sanguíneo del gemelo bomba al gemelo acardíaco se detiene y el gemelo acardíaco deja de crecer. Se trata ablacionando con radiofrecuencia el vaso del gemelo acárdiaco para así evitar que el gemelo sano siga enviando sangre al otro gemelo y padezca de insuficiencia cárdiaca y también muera al realizarse este tratamiento el gemelo sano sobrevive en 90%.


Ablación por radiofrecuencia




sábado, 16 de julio de 2011

mama tigre de fuego y papa ratita de madera los bebes serán...


Considerando que los múltiples no llegan a termino y por antecedente familiar ni mis hermanos y/o sobrinos, pues considerando que tal vez nazcan para enero o más tardar febrero; si no no me imagino el tamaño de mi pancita tendremos nuestros conejitos de metal. Me agrada la idea .


rata de madera (papá)
tigre de fuego (mamá)


conejito de metal 



En Oriente para la Cultura China el nuevo año iniciará el 3 de febrero del 2011 y terminará el 22 de febrero del 2012 aunque realmente para los chinos será el año 4709 según su calendario lunar.
Los ciclos del calendario lunar son de 60 años eso significa que hace 60 años  tuvimos un  Conejo  de Metal  en 1951;  y el  siguiente Conejo de Metal será en el año 2071.
Los signos compatibles con el Conejo - la Cabra, Perro y el Cerdo,  también se beneficiaran en el 2011 ya que  las circunstancias les inspirarán a una mayor felicidad personal y éxito profesional.


Con referente a la personalidad tienden a ser hogareños, pero no son tan tranquilos debido a que son del elemento metal por eso son traviesos (la que me espera), también son equivalentes al gato en corea y liebre en Japón, es el mismo animal que adopta denominaciones distintas. Es el emblema de la longevidad y el mas atento y hospitalario. Simboliza la gracia, los buenos modales, el consejo sano, la bondad y la sensibilidad.
Conejos Famosos de los distintos elementos: Simón Bolívar, Fidel Castro, Marie Curie, Agatha Christie, Eva Duarte de Perón, Stalin, Toscanini, Ingrid Bergman, ConfucioEinstein, León Trotsky, Blasco Ibáñez, Tiger Woods, Frank Sinatra, Leonardo Di Caprio, Enrique Iglesias, Erika Buenfil, Laura Flores, Eros Ramazotti y Brad Pitt.


Por fin inicie mi blog

Hasta que por fin inicie un blog...
Se que deben haber muchas familias que por conceptos medicos piensan que será dificil concebir y crecer el número de integrantes...dudo mucho ser la excepción pero contra todo pronóstico con enfermedades auto inmunes, síndrome de ovario poliquístico y demás, aquí nos tienen embarazados.
Ambos primerizos y en los pininos de aumentar nuestro hogar a la dulce espera. 
Los médicos suelen decir usted sera infertil, tendrá que realizar tratamientos de fertilidad ante los diagnósticos que tengo sin embargo sucedió; a pesar de la amenorrea, sin tratamientos de ningún tipo, con una felicidad que no cabe en el pecho, así que para aquellas mujeres que desean ser mamis y tienen lo mismo no pierdan las esperanzas; que aveces sin pensarlo la cigüeña nos da una sorpresa. 
Y para variar fue el quien lo presintió primero hicimos apuestas y como siempre gano él..resulta que fue positivo.
Ahora el predice niño y niña para nuestra sorpresa con los niveles de la beta HCG pueda ser que sean no 1 sino 2 o 3, tan solo queda ver como van los días y ver que nos depara el futuro esperando con ansias el control en el gine y la nueva eco.